各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關部門：

   為有力、有序、有效、有度開展人感染H7N9禽流感防控工作，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國家衛(wèi)計委有關規(guī)定和要求，結合我縣實際，特制定《內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應急處置預案（試行）》。經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行落實。

附：內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應急處置預案（試行）

 

 

二○一三年四月十六日 

附件：

 

內(nèi)鄉(xiāng)縣人感染H7N9禽流感應急處置預案

（試 行）

 

   一、總則

  （一）總體目標

   為切實做好全縣人感染H7N9禽流感防控工作，提高人感染H7N9禽流感的防治水平和應對能力，遵循源頭治理、動態(tài)管理、應急處置相結合的原則，有力、及時、有效地采取各項防控措施做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”人禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的和諧與穩(wěn)定，特制定本預案。

  （二）工作原則

   政府領導，部門配合；依法防控，科學應對；預防為主，防治結合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負責；加強宣教，社會參與。

  （三）編制依據(jù)

   《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國動物防疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》、《餐飲服務食品安全監(jiān)管管理辦法》、《河南省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理辦法》、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南（2013年版）》、《人感染H7N9禽流感有關防控和診療方案》。

  （四）適用范圍

   本預案適用于縣域內(nèi)人感染H7N9禽流感防治應對準備及應急處置工作。

   二、組織管理

  （一）組織機構

   在縣人民政府的統(tǒng)一領導下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立人感染H7N9禽流感防控工作領導小組，協(xié)調部署轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感疫情的防控工作。

縣政府建立由衛(wèi)生、畜牧、廣電、林業(yè)、質監(jiān)、食藥監(jiān)、公安、工商等多部門參與的應對人感染H7N9禽流感疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，溝通信息，形成聯(lián)防聯(lián)控的合力，統(tǒng)籌協(xié)調和指導各相關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實各項防控措施。

   各相關部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構實行人感染H7N9禽流感防控工作主要領導負責制、防控工作責任制和責任追究制，明確任務、目標和責任。

縣衛(wèi)生局成立由臨床、流行病學和實驗室檢驗等相關專業(yè)人員組成的人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治和預防控制技術專家組。

   縣疾控中心成立人感染H7N9禽流感疫情應急處置小組，根據(jù)職責分工和衛(wèi)生行政部門指派，負責開展縣域內(nèi)的人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作。

村衛(wèi)生所<室>和各類社會辦醫(yī)機構在衛(wèi)生局統(tǒng)一領導下，在上級疾控機構和醫(yī)療機構的指導下，開展本地區(qū)的人感染H7N9禽流感防控工作。

  （二）職責分工

   1、縣衛(wèi)生局

研究制定全縣疫情防控策略，指導全縣衛(wèi)生應急處置工作，及時部署和嚴格落實各項防控措施。具體職責：

  （l）提供人感染H7N9禽流感應急處置所必要的經(jīng)費、物資等保障；進行社會動員，組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，指導全縣做好人感染H7N9禽流感防控工作。

  （2）負責組織開展人感染H7N9禽流感疫情監(jiān)測。

  （3）負責組織開展人感染H7N9禽流感專業(yè)技術人員培訓和應急演練。

  （4）負責組織疫情的調查和處理，組織實施疫區(qū)發(fā)熱病人和密切接觸者的排查、疫點疫區(qū)消毒消殺、防護指導、健康教育等。

  （5）負責組織對密切接觸者的醫(yī)學觀察、監(jiān)測病例的采樣及轉運、流行病學調查等。

  （6）負責實驗室檢測技術的落實與督導。

  （7）收集、匯總、分析密切接觸者、監(jiān)測病例以及疫區(qū)發(fā)熱病人等工作信息。

  （8）負責協(xié)調、督導定點醫(yī)院臨床診治工作，擬定臨床工作預案和診斷治療方案，組織培訓臨床診治師資，組建、派遣醫(yī)療應急專家隊伍，收集、匯總患者醫(yī)療救治情況。

  （9）加強對禽類屠宰等密切接觸人員健康檢查。

  （10）負責對禽流感疫區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。

  （11）負責與新聞媒體聯(lián)絡。

  （12）負責指定人感染H7N9禽流感定點救治醫(yī)院，堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，切實加強對重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。

  （13）負責與有關部門溝通協(xié)調，指導和協(xié)助相關部門開展人感染H7N9禽流感知識培訓。

   2、縣畜牧局

  （1）組織實施動物疫病強制免疫。

  （2）制訂應急預案，強化應急防控機制，規(guī)范應急程序，加強應急隊伍建設和應急物質儲備，不斷提升應急處置能力。

  （3）嚴格疫情排查和監(jiān)測。組織開展禽流感疫情排查工作，禽類養(yǎng)殖場（戶）、加工企業(yè)和禽鳥交易市場進行全面排查，認真組織開展疫情監(jiān)測和流行病學調查工作，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時上報并按相關規(guī)定處置，尤其對臨床發(fā)現(xiàn)疑似禽流感或新城疫癥狀死亡的禽類，要及時報告，并采樣送動物病病預防控制機構檢測。要嚴格執(zhí)行病情報告和舉報核查制度，認真履行疫情報告職責。實行動物H7N9亞型流感疫情日報告制度，要指定專人負責收集整理疫情信息，每日下午16時前將排查和監(jiān)測情況報市動物疫病預防控制中心防控科的同時報縣防控工作領導小組辦公室。

  （4）加強監(jiān)督檢查。加強對禽類養(yǎng)殖場、禽類屠宰廠、活禽交易市場等重點場所的監(jiān)督檢查，檢驗有關場所是否具備國務院獸醫(yī)主管部門規(guī)定的動物防疫條件、家禽出欄或屠宰前是否申報檢疫、上市家禽是否持有動物檢疫合格證明、病死畜禽是否進行了無害化處理等。鑒于目前全國新增病例不斷出現(xiàn)，對活禽交易者勸停，嚴禁外地活禽進入內(nèi)鄉(xiāng)市場。要依法嚴厲打擊逃避檢疫、經(jīng)營和運輸染疫家禽及禽產(chǎn)品、病死或者死因不明禽類的違法行為，發(fā)現(xiàn)案件線索，堅決做到一查到底，決不放過，情節(jié)嚴重的，要移交公安機關立案查處。

  （5）做好人員自身防護。加強對防疫、監(jiān)測、檢疫等人員以及從事禽類養(yǎng)殖、運輸、屠宰、銷售等密切接觸人員的宣傳和指導，普及禽流感防控常識，正確采取防護措施，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

  （6）加強聯(lián)防聯(lián)控。加強與衛(wèi)生、林業(yè)、商務、工商等相關部門的信息溝通和協(xié)調聯(lián)動，建立聯(lián)防聯(lián)控機制，落實綜合防控措施，形成防控的合力，共同做好動物H7N9亞型流感防控工作。

   3、縣工商局、市場發(fā)展服務中心

   要嚴查活禽、畜及其產(chǎn)品和鳥類經(jīng)營主體資質，依法查處取締無照經(jīng)營。督促市場做好消毒衛(wèi)生工作，保障市場環(huán)境衛(wèi)生；廣泛宣傳教育，提高防范能力。

   4、公安局

   依法嚴厲打擊逃避檢疫、經(jīng)營和運輸染疫家禽及禽產(chǎn)品、病死或者死因不明禽類及制品的違法行為。

   5、質監(jiān)局

   加強對禽類屠宰加工企業(yè)或食品生產(chǎn)加工小作坊（不含現(xiàn)做現(xiàn)賣）的監(jiān)管。加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

   6、食品藥品監(jiān)督管理局

   加強對賓館、飯店等餐飲服務者與活禽及其生產(chǎn)品密切接觸人員的宣傳和指導，加強從業(yè)人員職業(yè)防護教育。

   加強對餐飲服務者包括餐飲類食品攤販和前店后廚肉類食品生產(chǎn)經(jīng)營者的管理督促餐飲服務提供者建立禽類食材和相關產(chǎn)品的采購查驗和索證索票制度，并整理采購記錄及相關資料設立臺帳，燒熟煮透等直接入口禽類食品與原料或半成品分開存放。對經(jīng)營病死或者死因不明的活禽及其制品，經(jīng)營未經(jīng)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構檢疫或者檢疫不合格的禽肉，或者未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的禽肉類制品，按《食品安全法》第八十五條的規(guī)定予以處罰。

   7、寶天曼管理局、林業(yè)局

   禁止任何單位和個人非法捕獵野生動物。發(fā)現(xiàn)有疑似因禽流感非正常死亡野生禽鳥交動物檢疫部門檢測。

   8、縣廣電局

   負責開展人感染H7N9禽流感防控知識的宣傳工作，增強科學防范意識，提高防范保護能力，開展輿情監(jiān)測，正確引導社會輿論，消除公眾的恐慌心理。

   9、教體局

   普及防治知識，建立完善應急處置機制，認真落實各項防控類措施，同時做好思想穩(wěn)定工作，確保師生學習和工作秩序穩(wěn)定。

   10、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

   組織本管轄區(qū)內(nèi)的活禽強制免疫，加強對轄區(qū)內(nèi)的隱患排查，宣傳教育，配合有關部門做好工作。

   11、其他部門

   各相關部門按照《內(nèi)鄉(xiāng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定的職責和任務，做好相關工作。

   三、疫情監(jiān)測、報告

  （一）疫情監(jiān)測

  1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家衛(wèi)計委《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》，《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》，《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防和控制技術指南（2013年版）》的要求，切實加強對不明原因肺炎病例和流感樣病例的監(jiān)測，提高預警能力。

  2、各級各類醫(yī)療機構要建立發(fā)熱病人首診負責制，醫(yī)師在接診過程中，對體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽者，要詢問流行病學接觸史，對發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的，要進行專門登記并轉至感染科或分診點進行檢診。

  3、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和個體診所要對體溫38℃以上，伴有咽痛、咳嗽，發(fā)熱前一周曾到過或居住在禽流感疫區(qū)或接觸過病死禽的以及發(fā)熱伴肺炎的患者轉到縣醫(yī)院就診，不得滯留病人。

  4、疾病預防控制機構要派出專業(yè)人員深入醫(yī)療機構指導開展監(jiān)測工作，主動搜索不明原因肺炎病例、可疑人禽流感病例，及時對監(jiān)測資料進行審核、匯總和分析，密切關注呼吸道傳染病的疫情動態(tài)和聚集性病例發(fā)生等異常情況，及時預警。

農(nóng)業(yè)部門加強對禽間H7N9禽流感的監(jiān)測和檢疫，開展疫情研判和風險評估。

  （二）疫情報告

   醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例或疑似病例后，要按有關規(guī)定進行報告?？h級衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即組織流行病學、臨床醫(yī)學、微生物學等相關專業(yè)的專家會診，根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結果進行診斷或排除，如診斷為疑似病例，立即請省市專家組進行診斷，并將生物標本安全運送市級以上疾控中心檢驗。確認疑似病例后要在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告和進行網(wǎng)絡直報，并按規(guī)定將病人隔離和治療。

   四、分級與分級反應原則

  （一）疫情分級

   按照《內(nèi)鄉(xiāng)縣流感大流行應急預案》規(guī)定，根據(jù)人感染H7N9禽流感疫情涉及范圍、傳播速度和對社會的危害程度，將疫情分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特別重大（Ⅰ級）四級，依次用蘭、黃、橙、紅色預警。由縣政府向社會公告。

  l、Ⅳ級疫情，本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)禽類大量死亡（包括農(nóng)林、畜牧部門通報的某地出現(xiàn)大量不明原因禽類死亡），為Ⅳ級疫情。

  2、Ⅲ級疫情。本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認H7N9禽流感疫情，但沒有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9流感病例，為Ⅲ級疫情。

  3、Ⅱ級疫情。本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)散在疑似，臨床診斷、確診人感染H7N9禽流感病例，為Ⅱ級疫情。

  4、Ⅰ級疫情。經(jīng)證實H7N9禽流感具備人傳人的能力，且本縣出現(xiàn)人感染H7N9流感疫情擴散趨勢，為Ⅰ級疫情。

  （二）應急反應原則

  1、分級反應的原則

   根據(jù)疫情的嚴重程度，分Ⅳ級、Ⅲ緞、Ⅱ級、Ⅰ級反應。

  2、屬地管理就地救治的原則

疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，以及危重的預警病例在縣級定點醫(yī)院隔離救治，一般的預警發(fā)熱病例在屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診隔離觀察。

  3、降低病死率的原則

   要動員衛(wèi)生資源，采取有效措施，組建高水平的醫(yī)療救治隊伍，保障患者成功救治。

   五、應急反應和終止

  （一）應急反應

   1、Ⅳ級應急反應。當本縣范圍內(nèi)出現(xiàn)Ⅳ級疫情，應采取如下措施：

  （1）可疑疫情的報告?？h衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即與本級畜牧部門進行核實，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。

  （2）專家現(xiàn)場指導?？h衛(wèi)生局要派出2名以上的疾病預防控制專家到達疫區(qū)現(xiàn)場，指導疫情處理?？h人禽流感應急機動隊立即處于待命狀態(tài)。

  （3）應急機制的啟動。衛(wèi)生局應啟動人禽流感應急機制，成立人禽流感預防控制指揮部，總指揮由縣（區(qū)）衛(wèi)生局主要領導擔任。

  （4）應急機動隊的派出?？h衛(wèi)生局向每個疫區(qū)派出1支應急機動隊。如疫點數(shù)量多、疫區(qū)范圍大，當?shù)卦O立的應急機動隊不足以承擔防控任務時，可申請市衛(wèi)生局統(tǒng)一調配本轄區(qū)內(nèi)其他的機動隊予以支援。

   應急隊要指導當?shù)卮遽t(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對疫區(qū)內(nèi)所有密切接觸者、發(fā)熱病人、病死禽捕殺人員進行排查和登記，對病死禽的密切接觸者和發(fā)熱病人進行醫(yī)學觀摩7天。對生活飲用水、可疑禽流感動物污染的物品和區(qū)域進行終末消毒；組織開展愛國衛(wèi)生運動，向群眾宣傳人禽流感防治知